【正确答案】政治因素:现收现付制面临的最大问题是因为没有积累而带来的医疗费用代际转移问题。因此，面临的最大挑战是在经济发展满足不了人类对医疗保障的需求、老年人口在人口中所占比例的增长极限尚未来临的背景下，如何平安度过人口老龄化的高峰期。从经济、保险技术和长远发展的角度，解决的方法就是逐步积累，到人口老龄化的高峰期可以有足够的资金支付医疗保障所需。但从政治的角度，资金积累模式未必是政治上的最好选择。因为现收现付制财务模式出现支付危机的时期是未来，而非当期。当期政府对下一代人未来医疗保障负有责任的承诺不需要当期政府即时兑现，即使以后医疗保险系统出现支付危机甚至制度危机，也很难讲是哪一届政府的决策问题。因此，当期政府并没有积累医疗保险基金的动力。如果为今后社会医疗保险系统的长远发展着想开始实行积累，当期政府则面临着偿还旧债与预筹新款的双重压力。解决问题方法无非有二：一是提高医疗保险费率，这意味着企业和个人的纳费(税)水平提高；二是降低医疗保障水平。无论哪一种方法都将会引起民众的不满，而任何一届政府都不愿意在自己的任期内遭到民众的反对。所以从某种意义上讲，医疗保险财务模式的改革并不仅仅是单纯的保险问题或经济问题，而是一种政治。