单选题患者男性，72岁，因“发热、咳嗽5天”住院。查体：体温38.9℃，神志清，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音。血常规：白细胞16×10⁹/L，中性粒细胞87%。胸部CT提示双侧大叶性肺炎。院外曾予头孢哌酮/舒巴坦钠抗感染，但症状无好转。患者入院后改亚胺培南/西司他汀钠抗感染，3天后出现腹胀、腹泻。

单选题对患者新发症状诊断最有帮助的辅助检查是
A．腹部CT B．腹部B超
C．粪便常规及病原学检查
D．腹部X线片 E．结肠镜

【正确答案】 C

【答案解析】[解析] 患者新发腹部症状为胃肠道的腹胀、腹泻，根据病史资料考虑存在重症患者胃肠功能障碍，抗生素相关性腹泻可能性最大，粪便常规及病原学检查最有助于该病诊断，故选C。

单选题如考虑感染性腹泻，下述哪种细菌致病可能性最大
A．大肠埃希菌 B．难辨梭状芽胞杆菌
C．克雷伯杆菌 D．念珠菌
E．厌氧菌

【正确答案】 B

【答案解析】[解析] 难辨梭状芽胞杆菌感染引起的假膜性肠炎约占抗生素相关性腹泻的15%～20%，对每一个接受广谱或多种抗生素治疗的重症患者，出现腹泻症状均要考虑此病的可能。

单选题如腹泻考虑假膜性肠炎，抗生素宜选用
A．左氧氟沙星 B．头孢哌酮
C．去甲万古霉素 D．氟康唑
E．利巴韦林

【正确答案】 C

【答案解析】[解析] 对假膜性肠炎的治疗可选用经肠道给予去甲万古霉素，95%的患者病情可得到改善，亦有报道口服甲硝唑或杆菌肽有着和万古霉素等同的效果。