A型题

1. 女性,64岁,既往高血压病病史15年,活动后心悸、气短3年,2小时前无明显诱因突发喘憋。体检:端坐体,BP 190/110mmHg,R 30次/分,Bp 108次/分,心界向左侧扩大,双肺可闻及广泛湿哕音。

单选题

心电图示P波消失,代之以F波,不规律,QRS波群形态正常。该患者心律不齐的诊断最可能是( )

【正确答案】 B
【答案解析】

解析:本题考查的是抗心力衰竭药的知识点。该患者心电图表现为P波消失,代之以F波,且心室率不规律,而QRS波群形态正常,此心电图表现为房颤的典型表现。

单选题

该患者目前治疗首要选择应用的药物为( )

【正确答案】 D
【答案解析】

解析:本题考查的是抗心力衰竭药的知识点。伴有快速心房颤动/心房扑动的收缩性心力衰竭是应用强心苷的最佳适应证,故应首选强心苷类药物,其中西地兰是强心苷类的一种。故选D。

单选题

下列属于该患者突然发生喘憋的最可能原因是( )

【正确答案】 A
【答案解析】

解析:本题考查的是抗心力衰竭药的知识点。该患者既往高血压痛史多年,突发心悸气短,心界向左下扩大,双肺底可闻及广泛湿啰音,临床表现符合急性左心衰竭表现。慢性肺源性心脏病应存在肺部基础疾病,而该患者没有肺部基础疾病,可排除。肺动脉栓塞的主要表现为胸痛,该患者无胸痛表现,肺动脉栓塞可排除。