结构推理
男,30岁,在劳动时致左手多处开放性损伤,出血不止,患者即自行用右手手指环形捏住左前臂下部(腕部稍上端)控制出血,由他人帮助简单包扎后来院就诊,来院路途中仍有较多血液渗出包扎物向外滴出。你作为接诊医生,你认为患者的自行处理有何不妥?你应如何处理?
【正确答案】患者肢端部位开放损伤出血不止,现场急救可用有弹性的简易索带类替代止血带进行止血,患者本人自行用手环形捏住出血部位上端进行止血,有一定医学道理,但所捏部位不够准确,故导致途中仍出血不止。接诊时可暂用有弹性的乳胶管在患肢上臂上1/3处绑扎止血,然后检查伤口,在急诊清创缝合室内、在充气式止血带控制出血的情况下进行清创,充气式止血带只可短时间应用,待主要出血部位处理好、估计不再出血不止时即可松开止血带;止血带应用时间过长,受创组织活力下降不易辨认。检查时若发现损伤较为复杂,应将患者送入住院部手术室进行处理。
【答案解析】