患者,男,30岁,2天前淋雨,次日出现寒战、高热,咳嗽,咳少量黏液脓性痰,伴右侧胸痛。查体:体温39℃,心率110次/分,律齐,血白细胞11×109/L,胸部X线检查显示斑片状浸润性阴影。
成人静脉血白细胞计数的正常值为
本题所属考点:第四章—第二节 常用医学检查。白细胞计数正常参考值:成人静脉血(3.5~10.0)×109/L。
该患者最可能的疾病诊断是
本题所属考点:第六章—第二节 社区获得性肺炎。患者是新近出现的咳嗽、咳痰、发热,WBC>10×109/L,胸部X线检查显示斑片状浸润性阴影,最可能的是社区获得性肺炎。
该患者首选的抗生素是
本题所属考点:第六章—第二节社区获得性肺炎。青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎(CAP)患者,常用青霉素类、第一代头孢菌素。
若该患者对β-—内酰胺类药物过敏,宜选用的有效治疗药物是
本题所属考点:第六章—第二节 社区必获得性肺炎。由于我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高,故不可单独应用该类药物治疗。患者青霉素类过敏的话,可以选用对呼吸道感染有特效的氟喹诺酮类(莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星)。