患者女，45岁。发现左乳肿块1年。体格检查：左乳肿块，质韧，活动度好，有轻压痛，腋窝淋巴结阴性。乳腺X线检查图像见图10-8。
多选题
第1问：关于该患者的乳腺X线征象，描述正确的有（）
【正确答案】
A、B、C、E、F、G
【答案解析】
乳腺X线片示左乳晕后区偏内下一枚等密度卵圆形肿块，超过75%边缘清楚，未伴可疑钙化，左乳皮肤乳头影未见明显异常，左腋下未见异常肿大淋巴结。右乳未见明显异常征象。
单选题
第2问：对该患者下一步最应采取的影像学检查方法是（）
【正确答案】
B
【答案解析】
根据体检以及乳腺X线表现提示肿块为良性病变可能性较大，超声对鉴别肿块的囊实性、良恶性均有较大价值。考虑成本效益以及避免再次射线照射，患者无须接受乳腺断层融合成像和MRI检查；乳腺专用PET与PET/CT对良性病变的价值较低，不建议选择；导管造影适用于有乳头溢液的患者；因此对其最佳选择应为乳腺超声。
多选题
第3问：下述超声征象提示为良性的有（）
【正确答案】
B、D
【答案解析】
乳腺囊肿的超声表现为无回声肿块，后方声影不变，肿块内无明显血流。良恶性病变在超声上均可以表现为低回声的实性肿块或囊实性肿块。直立位是指肿块的最长轴与皮肤线之间不平行且垂直，通常与恶性病变相关。弹性成像上硬度较高常见于恶性病变。
单选题
第4问：对患者完善检查后最终评估为BI-RADS 2,但追问病史发现其外婆55岁时、阿姨40岁时曾患乳腺癌。对该患者最合适的随访方式为（）
【正确答案】
E
【答案解析】
该患者属于罹患乳腺癌高危人群，根据中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2021版),对此类人群的筛查频率为每6～12个月，筛查项目包括乳腺X线(每年1次),乳腺超声(每6～12个月),乳腺体检(每6～12个月),致密型乳腺可采用乳腺MRI。