A4型题

男性，43岁，半天来呕血3次，量约1200ml，黑便3次，伴头晕、心悸。入院查体：血压60/40mmHg，心率160次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。

多选题

患者目前最主要的护理问题是

A、
恐惧
B、
营养失调
C、
感染的危险
D、
组织灌注量不足
E、
活动无耐力

【正确答案】 D

【答案解析】

多选题

对该患者处理不包括

A、
补液
B、
严密监测病情变化
C、
静脉输注血小板
D、
清除胃内血块
E、
三腔管压迫止血

【正确答案】 C

【答案解析】

多选题

关于三腔二囊管的护理下列哪项不正确

A、
保持胃囊压力约50mmHg
B、
保持食管囊压力约40mmHg
C、
压迫以3～4天为限
D、
拔管前口服液体石蜡
E、
停止后可立即拔管

【正确答案】 E

【答案解析】