C型题

13. 患者,男,70岁,近年来记忆力日益减退,刚做过的事情就会忘记,以前很喜欢的饭菜现在不知道如何做,记不起曾经熟悉物体的名字,常常以“这个”“那个”代替。近来由于做饭后忘记关煤气数次引起厨房失火,多次迷路,出门后回不了家。

单选题

该患者最有可能的疾病是( )

【正确答案】 E
【答案解析】

解析:阿尔茨海默病(AD)是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。该患者为轻度痴呆期。表现为记忆减退,对近事遗忘突出;判断能力下降,病人不能对事件进行分析、思考、判断,难以处理复杂的问题;工作或家务劳动漫不经心,不能独立进行购物、经济事务等,社交困难;尽管仍能做些已熟悉的日常工作,但对新的事物却表现出茫然难解,情感淡漠,偶尔激惹,常有多疑;出现时间定向障碍,对所处的场所和人物能做出定向,对所处地理位置定向困难,复杂结构的视空间能力差;言语词汇少,命名困难。

单选题

该病的病理特征是( )

【正确答案】 C
【答案解析】

解析:其病理特点为老年斑和神经元纤维缠结,多见于老年人,隐袭起病,逐渐出现记忆力减退、认知功能障碍、行为异常和社交障碍。

单选题

该病的临床表现不包括( )

【正确答案】 A
【答案解析】

解析:阿尔茨海默病的痴呆一般不是部分性的,起病隐匿,进行性发展。

单选题

关于治疗该病的药物说法不正确的是( )

【正确答案】 B
【答案解析】

解析:多奈哌齐用于轻、重度阿尔茨海默病患者,用药前要查ECG,注意血压和心律/率,腹泻、肌肉痉挛、乏力、恶心、呕吐、失眠、心动过缓、低血压、头痛和溃疡病加重。昏厥、病窦综合征、哮喘、癫痫或COPD患者慎用。胆碱可增加胃酸分泌,故有增加NSAIDS的胃肠道不良反应风险。