解析：该患者经量增多，子宫增大约妊娠4个月大小，质硬，凹凸不平，最可能为子宫肌瘤。子宫肌瘤按肌瘤与子宫肌壁的关系分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。月经改变是子宫肌瘤最常见的症状，表现为经量增多，经期延长，当肌瘤增大使子宫超过妊娠3个月大小时，可从腹部触及肿块，不规则或均匀增大，质硬，白带增多等症状。子宫内膜癌典型表现绝经后出现阴道流血。宫颈癌多为接触性出血(性交后或妇科检查后出血)。围绝经期正常表现不会有子宫增大。