单选题 男性，16岁，水肿伴尿量减少1周，3周前有“感冒”史。查体：血压140/90mmHg，眼睑及双下肢水肿，其余未见明显异常。辅助检查：血Hb120g/L，尿蛋白(+++)，红细胞15～20/HP，血肌酐180μmol/L，血C3下降，ASO1:800。该患者最可能的肾脏病理改变是
  • A．系膜增生性肾小球肾炎
  • B．毛细血管内增生性肾小球肾炎
  • C．新月体性肾小球肾炎
  • D．局灶节段性肾小球硬化


【正确答案】 B
【答案解析】[解释] 儿童于链球菌感染后1～3周发生血尿、蛋白尿、水肿和高血压，甚至少尿及氮质血症等急性肾炎综合征表现，伴血清C3下降，病情于发病8周内逐渐减轻到完全恢复正常者，即可临床诊断为急性肾炎。病变类型为(弥漫性)毛细血管内增生性肾小球肾炎。光镜下通常为弥漫性肾小球病变，以内皮细胞及系膜细胞增生为主要表现，急性期可伴有中性粒细胞和单核细胞浸润。