问答题 试述主动脉夹层的治疗原则。
【正确答案】主动脉夹层的治疗原则为: (1) 一般治疗:卧床休息,减少搬动,监测血压、心率和尿量。 (2) 止痛:首选吗啡静脉注射。 (3) 控制血压:将收缩压快速降至100~120 mmHg。① β受体阻滞剂:剂量逐渐递增,直至出现满意的β受体阻滞效应,即将心率控制在55~65次/分。② 硝普钠:使用足量的β受体阻滞剂后,如收缩压仍高于100~120 mmHg,可加用硝普钠。 (4) 手术治疗:伴有近端主动脉夹层的患者应予以手术治疗。 (5) 介入治疗:经皮股动脉穿刺放置腔内支架-移植体。 (6) 长期治疗:长期服药以有效控制血压。
【答案解析】