患者，女，62岁，间断浮肿2年，加重半月，伴气急、咯血3天，血压150/90mmHg，腹水征阳性，尿蛋白(++++)，红细胞0～2个/HP，血白蛋白20g/L，甘油三酯21mmol/L，双肾大，双肾静脉主干有血栓。  拟诊应考虑