单选题
女,55岁。左眼睑下垂,复视5个月。查体见左眼球外展位,最可能的诊断是
A、
左侧后交通动脉瘤
B、
基底动脉瘤
C、
推动脉瘸
D、
左侧前交通动脉瘤
E、
大脑中动脉瘤
【正确答案】
A
【答案解析】
患者左眼睑下垂,复视,左眼球外展位,最可能考虑左侧后交通动脉瘤压迫视神经。后交通动脉瘤在颅内动脉瘤中占45.9%,动眼神经出脑干后(进入海绵窦前)与后交通动脉并行,故后交通动脉瘤一旦破裂出血,常导致突发性头痛和同侧动眼神经麻痹。结合患者左眼睑下垂,查体见左眼球外展位,考虑左侧后交通动脉瘤破裂出血所致同侧动眼神经麻痹可能性大。故正确答案为A。
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