单选题 男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊。查体：T 37．6℃，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次／min，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1 cm，Hb 80 g／L，尿蛋白(+)。该患者最可能诊断为