一患者脐周痛 10 小时，扩散至全腹痛 1 小时。查体右侧腹部压痛、反跳痛，肌紧张， 尤以右下腹为显著，结肠充气试验阳性，腹部透视未见异常。化验检查白细胞：20×109/L， 中性 87%，尿红细胞 2～4/HP。应考虑