单选题
男,30岁。反复下腹痛1年,伴便秘、口腔溃疡,无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体,右下腹可触及边界不清的包块,可移动,压痛阳性。
单选题
首先考虑的诊断是______。
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] 克罗恩病是一种肠道炎症性疾病,在胃肠道的任何部位均可发生,好发于末端回肠和右半结肠,口腔至肛门各段消化道均可受累。临床特点为腹痛,腹泻,腹部肿块。
单选题
为明确诊断,最重要的检查是______。
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 结肠镜检查是诊断克罗恩病最敏感的检查方法,主要风险为肠穿孔和出血,典型表现是肠管节段性受累、铺路石样改变,肠黏膜溃疡、充血水肿和脓苔等改变,如果是手术后病情复发,常表现为肠吻合口溃疡。全消化道钡餐检查可帮助明确肠道病变性质、部位及范围。典型的钡餐影像为肠管节段性狭窄及黏膜皱襞消失,肠道铅管样改变、跳跃征、铺路石样改变等,合并肠内瘘时可有星芒征等改变。结肠镜与钡餐检查结合可助于观察病变