多选题

可致纵膈向健侧移位的包括(     )。

【正确答案】 B、C、E
【答案解析】

本题考查引起纵膈向健侧移位的胸部损伤。可致纵膈向健侧移位的包括张力性气胸、闭合性气胸、血气胸等。

A项错误,形成开放性气胸时,外界空气经胸壁伤口或软组织缺损处,随呼吸自由进出胸腔膜。呼、吸气时,两侧胸膜腔压力不均衡出现周期性变化,使纵膈在吸气时移向健侧,呼气时移向伤侧,所以该选项错误。

B项正确,张力性气胸为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣,气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多,导致胸膜腔压力高于大气压,又称为高压性气胸。伤侧肺严重萎陷、纵膈显著向健侧移位,故该选项正确。

C项正确,闭合性气胸的胸内压仍低于大气压。胸膜腔积气量决定伤侧肺萎陷的程度。伤侧胸内压增加可引起纵膈向健侧移位,故该选项正确。

D项错误,慢性脓胸,厚层纤维板的形成,脓液中毒素的吸收较少,患侧胸壁塌陷,呼吸运动受限制,气管、纵膈及心脏均向患侧偏移,故该选项错误。

E项正确,血气胸,血胸和气胸同时存在,血气胸可推移纵膈,使健侧肺受压,故该选项正确。

故正确答案为BCE。