【正确答案】
【答案解析】(1)术前用药:左氧氟沙星滴眼液滴眼,每日4次,清洁结膜囊;双氯芬酸钠滴眼液滴眼,每日4次,可减轻术后炎症反应及黄斑水肿;糖皮质激素滴眼液滴眼,每日4~6次,减轻术后炎症反应。至少滴眼3日。术前3日停止使用缩瞳药,术前1小时点用复方托吡卡胺滴眼液,5分钟1次,共3~4次,以充分散大瞳孔。
(2)术后用药:术中静脉滴注抗生素液体(如头孢呋辛钠注射液2.0g)预防感染。术后局部继续用抗生素滴眼液滴眼,盐酸左氧氟沙星滴眼液,每日4次;复方托吡卡胺滴眼液滴眼,每日1次,活动瞳孔,减少虹膜后粘连发生机会;糖皮质激素滴眼液以及双氯芬酸钠滴眼液,每日2~3小时1次,1周后减量,总共使用4周左右。
(3)常用术式:
1)白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术:是指截除晶状体前囊中央部分,娩出晶状体核,吸净残余皮质,留下晶状体后囊及周边部的手术方法。凡具备显微手术设备及手术技术者,除晶状体脱位外,几乎均可采用此种手术。以往采用较大的手术切口完成,现多采用小切口。
2)白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术:是指通过超声振动将晶状体核粉碎成乳糜状,通过3mm小切口吸出的一种方法。优点:切口小,愈合快,术后角膜散光小,视力恢复快,术后活动不受限制等。缺点:仪器设备昂贵,操作相对较复杂,病例选择较严格。
3)白内障超声乳化摘除联合玻璃体切除术:合并玻璃体积血、视网膜脱离者则考虑该联合手术,术中根据眼底情况决定是否联合人工晶状体植入术。