患者男，68岁。既往冠心病史10余年，吸烟史20余年。夜间睡觉时右小腿肌肉抽搐、疼痛，并逐渐加重，该侧肢端发凉、局部皮肤苍白。查体：足背动脉搏动消失，Buerger征阳性。该患者首要考虑的诊断是
深静脉血栓形成
血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)
动脉硬化性动脉闭塞症
血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)
急性大动脉炎
解析：血栓闭塞性脉管炎营养障碍期表现为血管痉挛继续加重，动脉阻塞后出现静息痛、肌肉抽搐，尤以夜间明显。患肢颈后动脉和足背动腺搏动消失，Buerger征阳性。