结构推理 简述ACE抑制药防止和逆转心血管重构、改善心功能的机制。
【正确答案】AngⅡ可收缩血管,增加心脏后负荷,并可直接刺激心肌导致心肌肥大、心肌及血管胶原含量增加,心肌间质成纤维细胞及血管壁细胞增生,发生心血管重构。此外,AngⅡ可使肾上腺皮质分泌醛固酮增多,而醛固酮也有明显的促进心肌间质成纤维细胞及血管壁细胞增生的作用,引起心血管重构。
   ACE抑制药抑制AngⅠ向AngⅡ的转化,从而抑制AngⅡ及醛固酮的形成,因此可防止和逆转心血管重构、改善心功能。此外,ACE抑制药还可抑制缓激肽的降解而增加缓激肽的含量,缓激肽可促进NO和PGI2的合成,NO和PGI2均有抗心血管细胞增生重构作用。
【答案解析】