论述题

请论述生理性止血及其过程。

【正确答案】

正常情况下,小血管破损后引起的出血可在几分钟内自行停止,该现象称为生理性止血。

过程主要包括:血管收缩、血小板血栓形成和血液凝固三个时期。

①血管收缩期:小血管受损后立即引起受损伤处及邻近的血管收缩。引起收缩的原因有:损伤刺激反射性引起血管收缩;损伤处血管内皮细胞及血小板释放缩血管物质,促使血管收缩;血管壁的损伤引起局部的血管肌源性收缩。

②血小板血栓形成期。血管收缩的同时,被激活的血小板迅速地黏附、聚集在血管破损处,形成一个松软的止血栓阻塞伤口,实现初步止血。

③血液凝固期。血管受损的同时,血浆及其组织中的凝血系统被激活,在局部很快出现血浆凝固,使血浆中可溶性的纤维蛋白原转变成不溶性的纤维蛋白,并交织成网,以加固止血栓。最后,局部纤维组织增生,长入血凝块,达到永久性止血。

【答案解析】