【正确答案】 D

【答案解析】双胍类主要药理作用是抑制肝葡萄糖输出(抑制糖原的异生和分解)，也可改善外周组织对胰岛素的敏感性、增加葡萄糖的摄取和利用，促进无氧糖酵解。适应证：①T2DM：无明最消瘦的患者(即T2DM肥胖者)，作为一线药或单用磺脲类药物不能控制的T2DM；②T1DM：与胰岛素联合应用，可能减少胰岛素用量和血糖波动。禁忌证：①严重并发症：肾、肝、心、肺功能减退以及高热患者禁忌：②T1DM不宜单独使用本药；③T2DM合并急性严重代谢紊乱(如DKA)。不良反应：①消化道反应：最常见；②皮肤过敏反应；③乳酸性酸中毒：为最严重的副作用。二甲双胍极少引起乳酸性酸中毒。