【正确答案】护理诊断为“焦虑”的护理计划见表2-3。 表2-3 护理诊断为“焦虑”的护理计划 护理诊断 焦虑：心率加快、失眠、不安、无助感、无法集中注意力 与初次住院有关 护理目标 1．能描述自己焦虑和应对模式 2．说明心理的和生理的舒适感提高 3．采用有效的应对机制处理焦虑 护理措施 1．评估焦虑程度 轻度、中度、重度、惊恐发作 2．让对方感到放心和安慰 ①与对方呆在一起；②不要向对方提出什么要求或做出什么决定，坐在对方面前；③强调所有人都会有感到焦虑的时候；④说话平缓，使用简短语言；⑤意识到你自己的关注之处，避免焦虑相互影响；⑥传递一种情感表示理解，如触摸安抚、任其哭泣或诉说 3．除去多余的刺激，限制与其他焦虑的病人或家人接触 4．当焦虑减轻到可以学东西的程度时，帮助病人认识焦虑，开始学习如何解决问题：①鼓励病人写日记，记下他们感到焦虑时正在做什么？想什么？与谁在一起？等等；②帮助病人分析日记以确定起因；③探讨如果原有的应对机制都不适用的话，还可以使用哪些其他的行为 5．当造成压力的情况不可避免时，指导如何去中断或减轻焦虑，例如控制呼吸、放松身体、改变看法、听音乐 6．在适当的情况下提供能减轻压力的活动，如体育活动、游戏等 7．对于那些被确定为长期焦虑和应对机制不良的人，要转诊进行专科评估