单选题患者，男，45岁，间歇性跛行8年，吸烟史20年。近来病情发展，持续疼痛，夜间加重，右下肢肌肉萎缩，右足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。

单选题初诊时最重要的医嘱是( )
A．卧床休息 B．使用止痛药 C．注意保暖 D．立即戒烟
E．加强锻炼

A
B
C
D
E

【正确答案】 D

【答案解析】[解析] 吸烟是血栓闭塞性脉管炎的病因，因为长期吸烟，其中的烟碱能使血管收缩，因此戒烟可缓解病情。

单选题不考虑该患者为下肢动脉硬化性闭塞的主要依据是( )
A．患者年轻，病史长 B．间歇性跛行
C．足背动脉搏动消失 D．夜间疼痛重
E．右下肢肌肉萎缩

A
B
C
D
E

【正确答案】 A

【答案解析】[解析] 因为动脉硬化性闭塞症发病多在老年人，该患者间歇性跛行8年，至少37岁就已患病，所以A为正确答案。

单选题对该患者最适宜的治疗是( )
A．使用血管扩张剂 B．溶栓疗法
C．截肢术 D．腰交感神经切除术
E．注意休息

A
B
C
D
E

【正确答案】 D

【答案解析】[解析] 目前对此病尚缺乏理想的治疗方法，虽血管扩张药及抗栓治疗有一定作用，但比腰交感神经切除术要差一些。腰交感神经切除术的远期疗效也需提高。