[考点] 本组题考查的是糖皮质激素的不良反应。
(1)妊娠期妇女用药:糖皮质激素可透过胎盘屏障。人类使用药理剂量的糖皮质激素可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率。
(2)哺乳期妇女用药:生理剂量或低药理剂量(每日可的松25mg或泼尼松5mg,或更少)对婴儿一般无不良影响。但是,如乳母接受大剂量的糖皮质激素,因糖皮质激素可由乳汁中排泄,对婴儿造成不良影响,如生长受抑制、肾上腺皮质功能受抑制等,则不应哺乳。
(3)老年人用药:老年患者应用糖皮质激素易发生高血压。老年患者尤其是更年期后的女性应用糖皮质激素易发生骨质疏松。
(4)小儿用药:小儿长期使用肾上腺糖皮质激素,需十分慎重,因激素可抑制患儿的生长和发育。如确有必要长期使用,应采用短效(如可的松)或中效制剂(如泼尼松),避免使用长效制剂(如地塞米松)。口服中效制剂隔日疗法可减轻对生长的抑制作用。儿童患者长程使用糖皮质激素必须密切观察,患儿发生骨质疏松症、股骨头缺血性坏死、青光眼、白内障的危险性都将增加。