案例分析题 患者,女性,50岁。乏力,活动后气急2年,近1月来出现腹部胀大伴下肢水肿入院。既往有乙型肝炎病史。查体:巩膜黄染,心界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,两肺底少量湿性啰音。腹水明显,肝脾无法扪清,下肢水肿。血压120/70mmHg。肝功测定结果:TB 20μmol/L,CB 8μmol/L,ALT 40U。心电图V1~V5呈rS。
多选题 159.患者最主要的诊断是
【正确答案】 C
【答案解析】
多选题 160.为了进一步了解肝脏情况,测得总蛋白60g/L,白蛋白20g/L,球蛋白40g/L。目前腹水和黄疸的最可能原因为
【正确答案】 B
【答案解析】
多选题 161.入院后给予西地兰及呋塞米、静滴硝酸甘油,呼吸困难好转。10天后随访心电图示高度房室传导阻滞,心室率60次/分,频发多源性室性早搏,血钾4.5mmol/L,此时考虑
【正确答案】 A
【答案解析】
多选题 162.出现以上情况,可以应用的药物是
【正确答案】 C、D
【答案解析】
多选题 163.如果病人继续应用西地兰,心室率为45次/分,心电图为短阵室性心动过速,三度房室传导阻滞,最恰当的处理
【正确答案】 D、F
【答案解析】