单选题
  • A.利多卡因
  • B.维拉帕米
  • C.奎尼丁
  • D.普萘洛尔
  • E.胺碘酮
单选题 阻滞钠通道,延长ERP
【正确答案】 C
【答案解析】
单选题 阻滞钠通道,缩短APD,相对延长ERP
【正确答案】 A
【答案解析】
单选题 阻滞钙通道,降低自律性
【正确答案】 B
【答案解析】
单选题 选择延长APD和ERP
【正确答案】 E
【答案解析】
单选题 诱发或加重哮喘发作
【正确答案】 D
【答案解析】[解析] 根据对离子转运和电生理特性的影响,一般将抗心律失常药分为四类。试题中利多卡因(A)、奎尼丁(C)为钠通道阻滞药、维拉帕米(B)为钙拮抗药、普萘洛尔(D)为β肾上腺素受体阻断药、胺碘酮(E)为延长动作电位时程(APD)药。奎尼丁可与心肌细胞膜的脂蛋白结合,降低膜对Na + ,K + 等通透性,故有膜稳定作用,因此可延长APD和有效不应期(ERP)。利多卡因能抑制Na + 内流,促进K + 外流,使APD及ERP均缩短,但使APD缩短更明显,故ERP/APD增大,使EBP相对延长,此特点与奎尼丁有所不同。维拉帕米为钙拮抗剂,它阻滞心肌细胞膜慢钙通道,抑制Ca 2+ 内流,使自律性降低。胺碘酮对浦氏纤维和心室肌的APD和ERP可以延长,但对心房和房室结(AV)的却很少影响,故它有选择性延长APD和ERP的作用。普萘洛尔为β肾上腺素受体阻滞剂,但它对心脏的β受体和支气管的β受体缺乏选择性,因而在抗心律失常的同时,也因为支气管β受体被阻滞,使胆碱能神经支配相对占优势,引起支气管收缩,对支气管哮喘病人易诱发及加重哮喘发作。因此,此时应禁用普萘洛尔。