单选题 周先生，右上腹撞伤后，局部疼痛，第5天咳嗽后出现剧烈腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。首先考虑是
A．胃破裂
B．十二指肠破裂
C．小肠破裂
D．肝破裂
E．胰腺损伤