单选题 女,28岁,右股骨下端肿痛半年余,局部活动稍受限。膝关节DR正位,CT矢状面MPR重组像,MRI矢状位T 2 及横断面T 1 、T 2 WI图像如下,最可能的诊断是
【正确答案】 D
【答案解析】[解析] 右股骨下端骨端明显膨胀性骨质破坏区,其内密度不均,内侧骨皮质膨胀变薄、局部中断,以后缘为著,形成软组织密度影,边缘皮质掀起,病变抵达关节面。MRI呈不均质长T 1 、明亮长T 2 信号,矢状位T 2 WI高信号内可见线样低信号分隔,特别是横断面T 2 WI上,病灶内可见液-液平面,此为动脉瘤样骨囊肿较具特征性征象。其他选项不会出现此征。本例主要需与骨巨细胞瘤相鉴别,后者亦可见液-液平面,前者若儿童发病易于区别,但本例从发病年龄、发病部位和影像学表现方面与后者均不易鉴别,最后尚需结合手术、病理加以判定。