【正确答案】 C

【答案解析】解析：实质脏器损伤主要表现为腹腔内(或腹膜后)出血，常出现面色苍白、脉率加快或微弱，血压不稳，甚至休克，腹痛和腹膜刺激征较轻，呈持续性。肝、脾组织结构脆弱、血供丰富、位置比较固定，在受到暴力打击之后，比其他脏器更容易破裂。根据该患者表现，考虑受为脾破裂。肋骨骨折表现为受伤胸壁肿胀、畸形，局部压痛明显，间接挤压疼痛加重，出现反常呼吸运动，纵隔扑动。少量血胸可无明显症状，中量和大量血胸患者可出现低血容量性休克的表现，可出现胸腔积液、高热、寒战、出汗和疲乏等表现。胃穿孔可有骤发刀割样剧烈腹痛，腹部立位X线检查见膈下新月状游离气体影。

【正确答案】 D

【答案解析】解析：对疑有腹部损伤的患者，诊断性腹腔穿刺是最有意义的检查。抽到不凝血，提示为实质性器官或血管破裂所致的内出血。抽到血液迅速凝固，提示误入血管或血肿。穿刺液中淀粉酶含量增高，提示胰腺或胃十二指肠受损。