单选题 男，73岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。

单选题 该病人首诊时哪一项检查不是必须的
A．直肠指诊
B．尿流率
C．血清PSA
D．膀胱镜检查了解前列腺大小
E．前列腺超声了解前列腺大小及残余尿
【正确答案】 D
【答案解析】此患者初步诊断为前列腺增生症，对于该病的诊断A、B、C、E是常规必须做的检查，以判断疾病的严重程度，有无手术指征，并进一步排除前列腺癌的可能。膀胱镜检查不是必须的检查。除非同时患有膀胱肿瘤、憩室等才进行膀胱镜的检查。
单选题 该病人尿流率检查3次，尿量均在70～100ml，尿流率为8ml/s。请问以下哪一项处理方法是最合理的
A．再次复查尿流率，尿量要在150ml以上
B．以现有尿量的尿流率作参考
C．留置气囊尿管注入150ml的生理盐水，再拔除尿管行尿流率检查
D．夹闭病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查
E．经尿道直接注入150ml以上生理盐水后马上进行尿流串检查
【正确答案】 A
【答案解析】尿流率检查应该在自然排尿的情况下进行，任何人为的干扰都会得出不准确的结果。尿流率检查应尿量在150ml以上才有诊断价值，少于150ml都认为没有临床意义。
单选题 如要明确病人有前列腺增生所致的排尿 困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行以下哪项检查
A．前列腺CT检查
B．膀胱尿道造影
C．肾图或肾动态扫描
D．尿动力学检查
E．前列腺穿刺活检证实有无前列’腺增生
【正确答案】 D
【答案解析】对于此患者最需要排除的疾病是脑血管疾病造成的神经源性膀胱，因此首先应做的检查方法是尿动力学检查。