A2型题 13.患者女，34岁。胸部外伤后呼吸困难、发绀、脉快。体检时见胸壁有一约3cm长开放性伤口，呼吸时伤口处出发嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。首先考虑为