问答题
急性梗阻性化脓性胆管炎有哪些主要的临床表现?
【正确答案】患者主要表现为腹痛、寒战发热、黄疸的Charcot三联症以及出现休克、神经中枢受抑制的表现,称为Reynolds五联症。腹部体检有胆囊肿大,右上腹压痛、肌紧张和反跳痛等腹膜炎体征,尚可触及肿大的肝脏,有压痛或叩痛。神经系统症状主要表现为精神淡漠、嗜睡、神志不清甚至昏迷。全身反应有脉搏快、弱,血压下降、脉压小;发热高达39℃以上。常合并失水、代谢性酸中毒。实验室检查白细胞升高超过20×109/L。中性粒细胞升高,胞质内可出现中毒颗粒。肝功能受损害,肾功能也可能受损。
【答案解析】