单选题 患者女性,60岁。因病态窦房结综合征植入AAI起搏器,下限起搏频率设定为800ms(频率为75次/分)。近来有心悸症状就诊,心电图检查见图4-8-19。
单选题 心电图上可见长、短两种心房起搏间期,最可能的原因是
  • A.起搏器电池耗竭
  • B.频率滞后功能
  • C.感知过度
  • D.感知不良
  • E.电极脱位
【正确答案】 C
【答案解析】[解析] 出现大于基础起搏间期的长起搏间期是由于感知到前一个QRS波,引起起搏器节律重整所致。当心房感知器感知到自主的心室电信号(心室远场电位),并认为是自主的心房电活动时,称为交叉感知,是感知过度的一种表现形式。
单选题 避免发生上述现象的简单而可行的解决方法是
  • A.更换起搏器
  • B.关闭频率滞后功能
  • C.提高感知阈值
  • D.降低心房起搏输出电压
  • E.重新放置电极
【正确答案】 C
【答案解析】[解析] 提高感知阈值可以避免感知到阈值下的远场电位或肌电干扰。
单选题 避免发生上述现象的另一种解决方法是
  • A.缩短心房不应期
  • B.调整滞后功能参数
  • C.降低心房起搏输出电压
  • D.将起搏器心房感知电极极性设置为双极
  • E.增加心房起搏脉冲宽度
【正确答案】 D
【答案解析】[解析] 单极感知的感知回路由起搏器脉冲发生器与导线头端的电极组成,可以感知此回路上的任何信号,因此发生误感知的几率较大。将感知设定为双极后,感知回路由导线头端的两个电极构成,因此双极感知不仅可减少交叉感知,并可提高对外界电磁信号的抗干扰性能。