单选题
患者,男,32岁。既往有发作性心悸史,3小时前突发心悸,伴有头昏、乏力、出汗来诊。体格检查:血压95/65mmHg,心脏无扩大,心率190次/分,节律不齐,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查:P波消失,QRS波群宽大畸形,节律不规则。
单选题
问题1:与鉴别诊断无关的心律失常是
【正确答案】
C
【答案解析】解析:室上性心动过速时心室节律规则。
单选题
问题2:对该患者的治疗,应选用
【正确答案】
D
【答案解析】解析:不能排除预激综合征合并房颤时西地兰及维拉帕米使用均属禁忌,普萘洛尔及地尔硫革主要用于心室律的控制,不用于复律。
单选题
问题3:药物治疗失败,患者血压下降,应采用的措施是
【正确答案】
A
【答案解析】解析:患者已伴有血流动力学障碍,同步电复律可迅速终止快速心律失常,非同步直流电复律仅用于室颤或同步电复律无效的室速。
单选题
问题4:为确定诊断,需要进行的检查是
【正确答案】
E
【答案解析】解析:心脏电生理检查对于窦房结、房室结功能评价,预激综合征旁路定位、室上性心动过速和室性心动过速的机制研究,以及筛选抗心律失常药物和拟定最佳治疗方案,均有实际重要意义。