女性，67岁。反复尿频、尿急、尿痛15年，再发伴发热2天，尿常规白细胞25～30/HP，蛋白(+)，中段尿培养(+)，尿pH 7.5，尿SG1.015，血Cr 128μmol/L，BUN7.5mmol/L。  最可能的诊断为