单选题 患者,男,27岁,发作性抽搐伴意识不清1年,头颅平扫及增强如图5-2,应诊断为
【正确答案】 B
【答案解析】颅内血管畸形是颅内血管床的先天发育异常,表现为颅内某一区域血管的异常增多和形态畸变。动静脉畸形(AVM)是脑血管畸形中最常见的一种,可发生于颅内的任何部位,以大脑中动脉系统发生率最高,其次是大脑前动脉,主要累及脑皮质,亦可发生于硬脑膜、软脑膜、侧脑室脉络丛、小脑及脑干。病变区为异常扭曲、扩大、管壁极薄、粗细不匀的血管团,动静脉直接连接。AVM常可自发出血,多为蛛网膜下腔出血,也可并发脑实质血肿并脑室内出血。AVM血管自身血栓形成,陈旧者可见钙质沉着。AVM发病多见于青壮年,最主要的症状是出血,表现为突然发病、高颅压综合征、脑膜刺激征、昏迷、偏瘫、失语等。平扫较小的脑血管畸形,多无任何异常发现,而较大的血管畸形在相应的脑实质区可表现为低密度,缺血时间长可导致脑萎缩;畸形血管壁常见病灶稍高团块状影,可见灶内簇状排列或散在的钙化斑点;增强扫描可见畸形血管呈团状、小片状或不规则形高密度影,三维重建可显示粗细不均、扭曲、迂回的畸形血管团和引流静脉。