【正确答案】当放射剂量达10~20Gy时,照射野内的正常食管粘膜可发生充血水肿,表现为吞咽困难较前加重,胸骨后疼痛等;当照射剂量达30~40Gy后,粘膜充血进一步加重,表现为局部疼痛加剧或胸骨后烧灼感,重者难以忍受,进食时疼痛加重。(1)注意保持口腔清洁,防止继发感染。(2)给予细、碎、软食物,避免进食刺激性食物及烟酒,每次进食后可饮温开水冲洗食管,以减轻炎症与水肿。(3)卧位:放疗3~4周后,可采用半卧位,以阻止胃液反流,减轻胸骨后疼痛。(4)对严重咽下困难、食后呕吐者,应及时补液,并注意补液的速度。(5)观察病人疼痛的性质,有无咳嗽(呛咳)、体温、脉搏、血压等变化,以便及时发现食管穿孔出血。
【答案解析】