患者，男性，45岁。右上腹痛伴黄疸发热1天。查体：体温39.6℃，血压85/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞20×10
9
/L。诊断考虑
A、
膈下脓肿
B、
胆道出血
C、
急性胰腺炎
D、
急性梗阻性化脓性胆管炎
E、
肝内脓肿
【正确答案】
D
【答案解析】
根据典型的Charcot三联症及体温持续在39℃以上，白细胞大于20×10
9
/L时，应考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎。
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