结构推理
男性,26岁,因左下肢深静脉血栓形成收入院。入院后给予绝对卧床休息,行抗凝飞溶栓、祛聚等对症治疗。于入院后第5天,病人突然出现胸闷、呼吸困难,并伴有大汗淋漓、四肢轻度抽搐,情绪紧张,有濒死感。心电监护显示心率124次/min,呼吸35次/min,血压124/70mmHg,血氧饱和度(SPO2)为85/%。
问:(1)此病人目前首先应考虑的诊断是什么?
(2)如何对该病人进行急救护理?
【正确答案】(1)左下肢深静脉血栓形成并发肺栓塞。
(2)急救护理:由于肺栓塞发病急,甚至可造成病人猝死,因此,要密切观察病情变化及时发现,并做好急救护理:①一旦发现病人发生肺栓塞,立即指导其绝对卧床休息,避免剧烈的搬动和翻身,防止栓子进一步脱落,并通知医生。②行心理护理,必要时遵医嘱给予镇静剂。③持续心电监护密切监侧生命体征的变化尤其严密监测血氧饱和度变化,持续高流量吸氧,最好面罩给氧6~8L/min,必要时行气管内插管或呼吸机辅助通气,SPO2数值必须保持在95/%以上。观察尿量的变化,准确记录24h出入量。④迅速建立静脉通道,保证各种药物及时输入,适当控制输液速度,警惕急性肺水肿发生,伴休克者及时使用升压药。⑤床边常规备吸痰器,备齐各种急救物品。
【答案解析】