简答题 简述单纯性肥胖小儿饮食管理措施。
【正确答案】既要能达到减肥目的,又要保证小儿有足够的蛋白质摄入,确保正常生长发育所需,不能使体重下降过快。从控制体重快速增长开始,逐步减轻体重。热能控制的原则为:5岁以下为2511~3348kJ(600~800kcal)/d,5~10岁为3348~4186kJ(800~1000kcal)/d,10~14岁为4186~5023kJ(1000~1200kcal)d。①饮食应高蛋白、低糖类(碳水化合物)、低脂肪(婴幼儿除外),限制淀粉类食物和甜食、油脂食物。低脂饮食可迫使机体消耗自身的脂肪储备,但也会使蛋白质分解,故需同时供应优质蛋白质。糖类分解成葡萄糖后会强烈刺激胰岛分泌胰岛素,从而促进脂肪合成,故必须适量限制。②食物的体积在一定程度上会使患儿产生饱腹感,故应该鼓励其多吃体积大而热量低的蔬菜类食品,其纤维还可减少糖类的吸收和胰岛素的分泌,并能阻止胆盐的肠-肝循环,促进胆固醇排泄,且有一定的通便作用。如萝卜、胡萝卜、青菜、黄瓜、西红柿、莴苣、苹果、柑橘、竹笋等均可选择。③培养患儿良好的饮食习惯,如避免晚餐过饱,不吃夜宵,不吃零食,少食多餐,减慢进食速度、细嚼慢咽等。平时不要让患儿看到美味食品,以免引起食欲中枢兴奋。④定期监测体重增长。
【答案解析】