患者，女性，38岁，因车祸引起右胸部损伤，现场护士观察其出现极度呼吸困难，发绀，呼吸音消失，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸，该护士应立即
气管插管
胸腔闭式引流
包扎止血
输血
胸腔穿刺排气
解析：发生张力性气胸时，气体只进不出，胸腔压力进行性升高，如不及时诊治，会造成患者迅速死亡，立即排气才可挽救患者生命。