X型题   溃疡性结肠炎的并发症可有
 
【正确答案】 A、B、C、D
【答案解析】 溃疡性结肠炎并发症如下。①中毒性巨结肠:多发生在暴发型或重症溃疡性结肠炎患者。此时结肠病变广泛而严重,累及肌层与肠肌神经丛,肠壁张力减退,结肠蠕动消失,肠内容物与气体大量积聚,引起急性结肠扩张,一般以横结肠为最严重。常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂而诱发。临床表现为病情急剧恶化,毒血症明显,有脱水与电解质平衡紊乱,出现鼓肠、腹部压痛,肠鸣音消失。血常规白细胞计数显著升高。X线腹部平片可见结肠扩大,结肠袋形消失。本病易引起急性肠穿孔。②直肠、结肠癌变:多见于广泛性结肠炎、幼年起病而病程漫长者。病程>20年的患者发生结肠癌风险较正常人增高10~15倍。③其他并发症:肠道大出血;肠穿孔多与中毒性巨结肠有关;肠梗阻少见。