A型题男性，38岁，车祸伤30min。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则伤口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是

【正确答案】 A

【答案解析】左胸第5肋间处见直径约4cm不规则伤口并可闻及气体进出声。可诊断患者为开放性气胸，呼、吸气时，两侧胸膜腔压力不均衡出现周期性变换，使纵隔在吸气时移向健侧呼气时移向伤侧，称为纵隔扑动，纵隔扑动和移位影响静脉回心血流，引起循环衰竭。