【正确答案】
【答案解析】原发性膝关节骨关节炎主要发生在50岁以后,女性多于男性。继发性膝关节骨关节炎可发生于各个年龄阶段,一般有原发疾病。
本病起病缓慢,开始可因受凉、劳累或外伤而感到关节酸胀不适,以后逐渐加重,可有关节痛和摩擦音。若关节处于一定位置过久,可出现暂时性僵硬,变换姿势时即出现疼痛,可有晨起活动痛,活动一段时间后减轻。骨赘脱落可形成游离体,出现关节交锁。关节可无肿胀或轻度肿胀,有时可见关节畸形,轻压痛,活动无受限或轻度受限。膝关节有滑膜炎症时,肿胀可加重并出现关节积液,浮髌试验(+)。
血液检查无明显异常。X线检查可见关节间隙变窄,软骨下骨硬化,关节面邻近的骨端骨松质内可有囊性变,关节边缘骨赘形成。晚期关节间隙消失,骨端变形,关节出现内外翻畸形;有时可见游离体;可伴骨质疏松和软组织肿胀。