问答题
病人,男,28岁,发热、乏力、鼻出血伴关节酸痛十余天,体温38.5℃,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻。查体:一般情况差,精神不振,贫血貌,皮肤可见大片状瘀斑,胸骨中段压痛、叩击痛阳性,心肺听诊无异常,脾脏肋下3cm。血象:白细胞43.0×109/L,红细胞2.5×1012/L,血红蛋白85g/L,血小板48×109/L,外周血片中可见幼稚白细胞。
分析病例,请回答:
(1)该病人的医疗诊断是什么?
(2)对该病人应采取哪些支持治疗措施?
(3)该病人有哪些潜在的护理诊断?
【正确答案】①首先考虑急性白血病。②支持治疗包括:防治感染,其中环境消毒、隔离、个人卫生、饮食卫生是重要的预防措施. 积极寻找感染灶,应用广谱抗生素,提升白细胞;纠正贫血,输注浓红细胞及全血;预防控制出血,避免用力及创伤,应用止血药物,输注浓血小板及血浆;预防高尿酸肾病,多饮水,碱化尿液,别嘌呤醇口服及利尿处理。③潜在并发症主要包括化疗的相关不良反应:局部血管反应;化疗后骨髓抑制;消化道反应;心、肝、肾功能损害;鞘内注射化疗药物;高尿酸肾病的防护;脱发的防护。
【答案解析】