男性，20岁。被汽车撞伤下腹部3小时，感下腹剧痛，有排尿感，但不能自行解出。查体：血压80/56mmHg，心率100次/分。下腹部膨隆、压痛明显。阴茎无肿胀。骨盆挤压征及分离征阳性。插入硅胶导尿管失败。
单选题
该病人最可能的诊断是骨盆骨折并______
【正确答案】
B
【答案解析】本例插入导尿管失败，故有尿道断裂。因阴茎无明显肿胀，故为后尿道断裂。目前病人血压不稳，心率增快，处于休克代偿期，膀胱内有大量尿液潴留，故紧急处理为耻骨上膀胱穿刺，吸出膀胱内尿液。病情稳定后，再行耻骨上膀胱造瘘或尿道会师复位术。
单选题
下列不属于临床诊疗道德原则的是______
【正确答案】
C
【答案解析】ABD均属于临床诊疗的道德原则，C属于医学科研的道德原则。
【正确答案】
C
【答案解析】ABCD均属高能磷酸化合物，ATP是最重要的高能磷酸化合物。磷酸肌酸存在于需能较多的骨骼肌、心肌和脑中，是肌肉中主要的能量贮存形式。ATP充足时，通过转移末端～P给肌酸，生成磷酸肌酸。当迅速消耗ATP时，磷酸肌酸可将～P转移给ADP，生成ATP，补充ATP的不足。
【正确答案】
C
【答案解析】第一心音(S1)由二尖瓣和三尖瓣关闭引起。正常情况下，三尖瓣较二尖瓣延迟关闭0.02～0.03秒，该时间差不能为人耳分辨。当S1的两个成分相距0.03秒以上时，可出现S1分裂。其原因为三尖瓣关闭明显迟于二尖瓣，包括电活动延迟(完全性右束支传导阻滞)、机械活动延迟(肺动脉高压)。主动脉瓣狭窄、完全性左束支传导阻滞可导致第二心音反常分裂。室间隔缺损可导致第二心音通常性分裂。
【正确答案】
A
【答案解析】①二尖瓣脱垂病人在收缩中、晚期二尖瓣脱入左心房，瓣叶突然紧张、腱索拉紧产生震动，可出现额外心音，称为喀喇音(A)。②室壁瘤形成可于心尖区闻及收缩期杂音，而不是喀喇音。二尖瓣狭窄可于心尖区闻及舒张期杂音。室间隔穿孔可于胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮的收缩期杂音。