A2型题

在对患者进行评估时,健康资料最主要的来源是

【正确答案】 D
【答案解析】

健康资料的来源有直接来源和间接来源两类。直接来源包括患者的主诉、护理体检与观察所获得的资料;间接来源包括患者家属及朋友提供的信息和有关医疗记录(既往健康记录、现病史记录、 儿童预防接种记录)及医疗、护理的有关文献等。其中最主要的来源是患者的主诉和患者机体的动态表现、阳性体征。