单选题
男性，17岁，因大量蛋白尿1个月入院，病前无上呼吸道感染史。查体：血压117/80mmHg，双下肢有明显凹陷性水肿。入院后诊断为肾病综合征，为明确病理类型，行肾穿刺活检，电镜下见肾小球基底膜足突广泛融合呈钉突状。
单选题
该患者最可能的病理类型是
单选题
该病的临床特点是
【正确答案】
D
【答案解析】解析：①膜性肾病的病理特点为肾小球基底膜钉突形成，广泛足突融合。系膜增生性肾小球肾炎的病理特点为肾小球系膜细胞和系膜基质弥漫增生，电镜下在系膜区可见到电子致密物。局灶性节段性肾小球硬化的病理特点是电镜下足突广泛融合，足突与基底膜分离。②膜性肾病好发于中老年人。30％左右患者伴有镜下血尿，多表现为典型的肾病综合征。膜性肾病易发生肾静脉栓塞（40％～50％）。
单选题
该患者血肌酐升高的原因最可能是
单选题
该患者贫血的原因最可能是
单选题
该患者出血倾向的原因最可能是
【正确答案】
A
【答案解析】解析：①血肌酐正常值为88．4～176．8umol/L，患者为721ummol/L处于慢性肾衰竭尿毒症期。该患者水肿、蛋白尿8年余，伴有消化道症状、出血倾向、贫血，可诊断为慢性肾小球肾炎合并肾衰竭。②红细胞生成素（EPO）是由肾间质产生，慢性肾衰竭时肾功能降低，肾脏产生EPO减少，可导致肾性贫血。③该患者PLT187×10
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/L正常，其出血的其原因多与血小板功能减低有关。