单选题 患儿男，6岁，因发热、畏寒1周来急诊。查体：精神、面色差，皮肤有少量瘀点，无黄染及发绀，胸骨左缘第3～4肋间有全收缩期杂音，伴震颤，肝肋下2cm，脾肋下1cm，Hb 100g/L，WBC 18×109/L，N 80%，L 20%。诊断考虑为
  • A.房间隔缺损伴肠伤寒
  • B.室间隔缺损伴败血症
  • C.动脉导管未闭伴感染性心内膜炎
  • D.房间隔缺损伴充血性心力衰竭
  • E.室间隔缺损伴感染性心内膜炎
【正确答案】 E
【答案解析】[解析] 根据病例所示杂音特点提示为室间隔缺损，因畸形引起血流改变冲击心内膜，病原菌易在该处停留，而引发感染性心内膜炎，结合该病例有发热及皮肤瘀点诊断不难。